脑性瘫痪的早期诊断

Posted On 2022-05-18 15:33:08

脑性瘫痪(cerebral palsy,CP)是儿童中最常见的严重型运动障碍,患病率约为1.5‰~4‰。CP的早期诊断受到CP表型高度可变的挑战。依据详细的病史、被认可的神经学检查或神经运动评估以及脑成像,可以帮助婴儿在生后的头几个月内识别出罹患CP的风险。研究表明:在纠正月龄5月龄前,3种最佳检测CP高风险的工具是新生儿磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)、全身运动质量评估(Prechtl Qualitative Assessment of General Movements,GMs)和Hammersmith婴幼儿神经系统检查(Hammersmith Infant Neurological Examination,HINE)。在纠正月龄5月龄后,推荐使用的工具是脑部MRI、HINE和标准化运动评估工具。如果脑部MRI不可行,可选择序贯法头颅超声检查。早期识别CP的目的是及时意识到这一终生性疾病,它可能伴有癫痫、视觉障碍和听力缺陷等并发症。CP的早期识别还促进了对可用治疗方案的早期探索和早期干预,旨在增强先天大脑的可塑性以改善功能预后。

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