喂养不耐受(feeding intolerance，FI)是危重患儿临床管理中常见的一个问题，可导致喂养中断从而严重影响预后。目前FI的定义尚未达成共识，因此我们难以了解危重患儿FI的准确患病率、预测因素及预后。胃动力障碍(gastricmotility disorder，GD)是FI最主要的发病机制。GD的病因目前尚不明确，但许多因素(血管活性药物、镇静剂、阿片类药物、肌松药、低灌注)可能与它的发生有关。未来的研究应当集中在阐明危重患儿FI的潜在发病机制以及对FI进行合适且有效的定义。为降低危重患儿FI的患病率，目前有以下几种方法已应用于临床实践：促动力剂使用，食物由聚合配方改为半元素配方，以及将间歇性喂养方式改为连续性喂养。然而，没有足够的证据证明常规使用这些方法的有效性。经幽门后肠内营养(total enteral nutrition，TEN)是治疗危重患儿FI的另一种方式，它已被证明是安全的且耐受性良好，并发症少。TEN能够改善早期营养状况，减少胃潴留和肠内营养中断的次数，从而增加能量的摄入。休克、急性肾损伤(acute kidney injury，AKI)和心脏手术恢复期的患儿可以从这项技术中受益。然而，由于鼻饲管置入有难度，且可造成一些并发症，因此，医护人员必须接受培训，以监测且减少其临床运用相关的并发症。
