本综述的目的是综合分析现有研究，探讨再喂养综合征的发病机制，并为儿科重症监护病房(pediatric intensive care unit ，PICU)的患儿提供临床管理建议，以预防和避免再喂养综合征。再喂养综合征是指危重患儿在部分或完全禁食后，再喂养或增加热量摄入后的出现的一组临床表现，主要为血清中1种或多种电解质(钾、镁和/或磷)减低、硫胺素缺乏、钠潴留等。虽然缺乏充分证据，但是从既往临床经验来看，那些营养不良和连续营养摄入受限超过7 d的患儿发生再喂养综合征的风险更大。在患儿入住PICU时，应评估营养状况，包括人体测量(体重和身高的Z值、婴幼儿上臂围和头围)以及饮食史。通过病史采集患儿在入住PICU前的营养摄入量，包括每天的进食次数和食物消耗量，以确定其在住院前数周内的能量摄入是否不足。对于血清钾、镁、磷水平低的患儿，应在开始营养支持前纠正，同时每天补充100 mg硫胺素。为避免危重患儿发生再喂养综合征，目前建议在病情急性期，摄入能量不应超过静息能量消耗(resting energy expenditure，REE)，营养支持必须逐步增加。另外，建议在PICU内制定一份指导危重患儿营养支持的时间规划和管理的方案，并需配备包括专职营养师的营养支持团队。
